Ángeles Cruz Martínez

Ingresos actuales apenas alcanzan para atender una tercera parte de gastos por males crónicos

El seguro de salud del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (Issste) reportó un déficit de 9 mil 321 millones de pesos en 2022. Para cubrir las necesidades en este rubro, este año hará uso de su reserva financiera, pero se agotará en los siguientes cinco. A partir de 2029 necesitará de recursos adicionales para continuar con la prestación de servicios médicos, revela el Informe Financiero y Actuarial (IFA) 2023.

El mayor peso económico proviene de los pensionados por una alta prevalencia de enfermedades crónicas, principalmente diabetes, hipertensión arterial y cáncer. Los ingresos actuales apenas alcanzan para cubrir una tercera parte de los gastos de la atención de estos males.

El documento resalta que en 20 años se duplicó el número de pensionados. De representar 4 por ciento del total de derechohabientes en 2002, pasó a 10 por ciento en 2022 y seguirá en aumento, prevé el informe.

Mientras, los trabajadores activos, que realizan las mayores aportaciones al seguro de salud, se mantuvieron constantes en el mismo lapso, en un promedio de 23 por ciento del total de derechohabientes del Issste. El resto, 67 por ciento son los familiares de los asegurados activos y pensionados.

En total, son beneficiarios del instituto 13 millones 732 mil 327 personas, de las cuales 3 millones 158 mil 54 son trabajadores activos y un millón 312 mil 775 son pensionados.

Algunos factores demográficos que distinguen a los afiliados del Issste es que su promedio de edad es de 45.3 años, mientras que en la población general es de 31.9 años. En tanto, a causa de una disminución en la fecundidad, también es menor la proporción de derechohabientes menores de 10 años de edad. Representan 9.9 por ciento del total, mientras en el país este sector de la población alcanza 16.6 por ciento.

Otro factor que incide en la situación financiera del instituto es la menor proporción de trabajadores adultos jóvenes (de 20 a 29 años de edad). A nivel nacional, este grupo representa 16.5 por ciento de los habitantes, mientras entre los asegurados del instituto son menos de 4 por ciento.

A esto se agrega que entre los beneficiarios del Issste, 32.4 por ciento tiene 60 y más años, mientras a escala nacional este sector representa 12 por ciento. Esto significa, advierte el IFA 2023, que la del Issste es una población claramente más envejecida.

El seguro de salud se financia a través de las cuotas y aportaciones, que equivalen a 11.47 por ciento del sueldo básico de los trabajadores, más la cuota social a cargo del gobierno federal. No obstante, el IFA estima que la prima de equilibrio para hacer frente a los gastos de atención médica durante los próximos 20 años debería ser del doble, es decir, de 21.97 por ciento.

De esta prima, 15.8 por ciento es lo que aportarían los trabajadores activos y el resto los pensionados que, a su vez, se dividen entre quienes se retiraron con las reglas de la ley que entró en vigor el 1º de abril de 2007 y aportarían 4.97 por ciento de la misma. El 1.2 por ciento restante corresponde a quienes ya eran pensionados a la fecha de entrada en vigor de la ley.

En 2022, el seguro de salud tuvo ingresos por 78 mil 398 millones de pesos y los gastos fueron 87 mil 719 millones de pesos. Así, el resultado de operación fue un saldo negativo de 9 mil 321 millones de pesos.

Un desafío más para el organismo que en octubre cumplirá 64 años de existencia y atención a los servidores públicos está en la mayor esperanza de vida de sus asegurados con respecto a la población general. El informe refiere que en 2022 se estimó que en México los hombres aspiran a vivir 72.6 años, pero si son derechohabientes del Issste sube a 77.1. En el caso de las mujeres, el aumento es de 78.4 a 79.9 años.

El IFA plantea que la mayor supervivencia de los trabajadores respecto a la población general podría estar relacionada con el tipo de actividades que desarrollan en su mayoría los trabajadores del Estado, que puede implicar menores riesgos, indicó.